ISRS

Inhibidor selectivo de la recaptación de Serotonina. Nuevo antidepresivo que elimina los efectos secundarios de los antidepresivos tricíclicos y han suprimido también las propiedades bloqueadoras de la recaptación de Norepinefrina. Tienen eficacia adicional para el TOC. Tiene efectos secundarios de agitación y acastisia (Fluoxetina) Causan disfunción sexual, especialmente anorgasmia en mujeres y eyaculación retardada en hombres. Cuando se administra ISRS la 5HT aumenta debido al bloqueo de la bomba de transporte de 5HT, al principio esto ocurre en la zona de los cuerpos celulares del Rafe mesencefálico. Este incremento de 5HT en los autorreceptores somatodendríticos tiene el efecto de regularlos a la baja y de desensibilizarlos, solo en el área somatodendrítica y no en el axón, ya no hay más inhibición del flujo de impulsos neuronales y la Serotonina es liberada en el terminal axónico, este incremento es retardado siendo el resultado del tiempo que tarda la serotonina somatodendrítica en regular a la baja a los autorreceptores de serotonina 1ª y en activar el flujo de impulsos neuronales de la neurona serotoninérgica. El paso final es la regulación a la baja de los receptores de Serotonina postsinápticos. Los ISRS actúan directamente sobre la bomba de recaptación e incrementa la serotonina, e indirectamente sobre el 5HT1A.